[escepticos] De medicina y evidencias

[Marisa Goyeneche]

En primer lugar no me parece en absoluto descabellado poner un pañal a una
persona con la cadera rota antes de ser operada ya que debe permanecer en
reposo absoluto y solo el hecho de ponerle la cuña para que orine en la
cama  implica una dolorosa y, segun que tipo de fractura, peligrosa
movilización.
En segundo lugar atribuir una retención de orina al uso de pañales es como
poco gratuito. Seguro que no hay evidencia alguna al respecto. En cambio
hay evidencia de la retención urinaria en postoperados de fractura de
cadera ocurre en un 40 %  de los mayores de 65 años ( de múltiples causas,
dolor, uso de analgesia, anestesia ... )
En tercer lugar que alguien duerma perfectamente en su casa no implica que
esa misma persona en situación de stress ( caída, fractura, inmovilización
en postura incomoda, dolor, ansiedad frente a una cirugía, cama extraña,
ruido ambiental ... ) vaya a dormir apaciblemente, de hecho no suelen
hacerlo por lo que es normal ofrecerles un hipnótico. Yo les agradecería
que me lo dieran.
En cuarto lugar es cierto que las benzodiacepinas pueden producir
reacciones paradójicas con agitación pero esto ocurre en menos del 1 % de
los pacientes mientras que la aparición de delirium ocurre en la mitad de
los casos durante la hospitalización por fractura de cadera. De hecho es
muy corriente que los ancianos hospitalizados se desorienten y agiten. Son
fragiles, el entorno es desconocido y mas en el duerme vela nocturno.

Nuestro pediatra ha revisado poco la evidencia al respecto de este caso




El 24 de agosto de 2013 19:10, Mr Reivaj <mrreivaj en gmail.com> escribió:

> [MR] No hago comentarios ni opiniones , porque la cosa es tan tal que así .
> "Ustede vosotro direis hemmaaanos"
> <
>
> http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2013/08/lorazepam-panales-y-do-not-disturb.html
> >
> Salud que falta hace ;-)
>
> --
> Mr Reivaj
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