[escepticos] placebos

[Ramon Diaz-Alersi]

Desde el punto de vista bioético actual no es ético mentir al paciente
por ningún motivo. La administración de placebos fuera del ámbito de
la investigación, y siempre con el consentimiento previo del paciente,
es contraria a la ética y, probablemente, ilegal con la ley de
autonomía de los pacientes en la mano. El privilegio terapéutico está
abolido en la medicina occidental, lo más  cercano que queda a esa
figura es el "estado de necesidad terapéutica", que está tipificado
tambien en dicha ley en su artículo 4.4:

"El derecho a la información sanitaria de los pacientes puede
limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad
terapéutica. Se entenderá por necesidad terapéutica la facultad del
médico para actuar profesionalmente sin informar antes al paciente,
cuando por razones objetivas el conocimiento de su propia situación
pueda perjudicar su salud de manera grave. Llegado este caso, el
médico dejará constancia razonada de las circunstancias en la historia
clínica y comunicará su decisión a las personas vinculadas al paciente
por razones familiares o de hecho."

Una cosa es no informar y otra engañar.

Otra cosa es que aún arrastramos el lastre de 2500 años de medicina
paternalista. Por eso es muy recomenadble que nuestros allegados
conozcan nuestro modo de pensar en cuanto a la medicina, que estén
instruidos sobre como actuar cuando nosotros seamos incapaces y que
registremos, en los sitios en que se pueda, nuestro testamento vital.

Saludos.



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Ramón Díaz-Alersi



El 17 de agosto de 2009 20:10, Elías Mandeb<emandeb en gmail.com> escribió:
> Francisco Mercader escribió:
>>
>> pastillas y grageas de muchos colorines que han de darles a algunos
>> ancianos que exigen "su pastilla". Pacientes a los que el médico ya ha
>> retirado tal o cual medicación por innecesaria o por haber cumplido el
>> periodo prescrito y que acostumbran a armar una pequeña insurrección si se
>> les priva de su pastillaje ritual.  Parece que suelen ser grageas con el
>> aspecto de medicamentos conocidos; que algunas contienen un gel de algas con
>> azucar y otras, simplemente, están vacías.
>
>   En principio, si sabemos que el efecto placebo existe y que puede mejorar
> la calidad de vida del paciente, no veo razones para no aprovecharlo para
> bien (algunos lo aprovechan para hacer negocios). Pero en este caso
> particular no sé si es positivo a largo plazo. El mentirle a los pacientes
> aunque sea con buenas intenciones mina la confianza en el médico en
> particular y en la medicina en general ¿Vos te harías atender por el médico
> que hace 15 años le mintió deliberadamente a tu abuelo o a tu tío? Si te
> dice que todo está bien ¿Cómo le creés?
>   Reconociendo la existencia de las variables psicológicas y su importancia
> en la recuperación de los pacientes, a lo mejor tendrían que buscar la
> manera de aprovecharlas sin necesidad de mentir. No sé, se me ocurre
> resaltar los aspectos positivos de su salud frente a los negativos (de
> repente me parece una pavada, pero es lo que se recomienda en la "publicidad
> ética"), hacerlo sentir acompañado... no sé de medicina y nunca fui bueno
> para estos asuntos afectivos pero ¿Se entiende lo que digo?
>
> --
> Elías Mandeb.
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