[escepticos] Demandas por la actuación ante la gripe A

Josep Català jcatala en tecnopress.es
Mie Ene 20 11:44:02 WET 2010


El texto está escrito por el profesor Juan Gérvas. Posiblemente no sea conocido
en la corrala, pero entre los epidemiólogos, pediatras y otros especialistas
es un nombre de referencia. Por el momento, y como el mismo indica, piensa
presentar la(s) demanda(s) a título individual. No obstante, el texto se
está ya debatiendo en diversos foros, para ver si se producen adhesiones.

Saludos.

Josep Català


------------------------------Texto que se cita----------------------------

> Razones para pedir el procesamiento político y penal de la Ministra y de 
> los Consejeros de Sanidad de España por la gestión de la crisis de la 
> gripe A
> 
> 
> 
> Por Juan Gérvas, médico general, Equipo CESCA, Madrid
> 
> En Buitrago de Lozoya (Madrid) a 19 de enero de 2010
> 
> jgervasc en meditex.es www.equipocesca.org
> 
> 
> 
> Los hechos
> 
> La pandemia de gripe A (al principio "gripe porcina") se inició en la 
> primavera de 2009 en Méjico, y a finales de abril dio comienzo una fase 
> de alarma con intentos varios de contención de su difusión.
> 
> Sin éxito, pues en mayo ya había enfermos en el mundo entero, desde el 
> hemisferio norte (EEUU, Canadá, España y demás) al hemisferio sur 
> (Australia, Nueva Zelanda, Argentina y demás).
> 
> En junio ya se pudo determinar la levedad de la pandemia de gripe A en 
> los países desarrollados como Australia, Canadá y Nueva Zelanda tanto 
> respecto a mortalidad como a morbilidad (1,2).
> 
> A primeros de julio se publicó una primera proyección de la mortalidad 
> por gripe A en Eurosurvillance (revista científica del oficial European 
> Centre for Disease Prevention and Control) por científicos de Nueva 
> Zelanda en que se concluía que la mortalidad era menor por la pandemia 
> que por la gripe estacional (2).
> 
> A finales de julio y primeros de agosto, en pleno invierno austral,  
> todos los países del hemisferio sur coincidían en datos de morbilidad y 
> mortalidad de la pandemia de gripe A muy por debajo de la gripe 
> estacional de todos los años.
> 
> Por ello el firmante pudo publicar y difundir un texto el 10 de agosto, 
> con datos y con el pronóstico de baja mortalidad y morbilidad, pidiendo 
> serenidad y tranquilidad. Este texto se publicó en diario El País el día 
> 14 de agosto
> 
> (http://www.elpais.com/articulo/sociedad/gripe/paciencia/tranquilidad/elpepusoc/20090814elpepusoc_5/Tes) 
> tuvo eco mundial de manera que se tradujo al francés, inglés, italiano, 
> portugués y ruso y se publicó como tal conjunto a finales de septiembre 
> por Healthy Skepticism
> 
> (http://www.healthyskepticism.org/news/2009/Oct09.php). La versión 
> última en español puede consultarse en www.equipocesca.org , donde 
> también se encuentra abundante información sobre la vacuna antigripal.
> 
> El 28 de agosto elaboré y difundí un texto en forma de carta abierta a 
> la Ministra y los Consejeros de Sanidad, para advertirles públicamente 
> de los errores que estaban cometiendo. Al cabo de un mes dio acuse de 
> recibo la Ministra. El texto tuvo eco en toda España.
> 
> A la actitud de tranquilidad y calma se sumó la Organización Médica 
> Colegial desde mediados de agosto. Y a primeros de septiembre un grupo 
> que llegó a ser de 200 blogs y bitácoras del movimiento 
> http://gripeycalma.wordpress.com/ . A la llamada a la calma se unió 
> también la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria 
> y posteriormente la Asociación Española de Pediatría y la Sociedad 
> Española de Medicina de Familia 
> (http://www.cmaj.ca/cgi/eletters/181/6-7/E102#184176).
> 
> Las diferencias entre los pronósticos y la realidad fueron abismales en 
> mortalidad; por ejemplo, en Nueva Zelanda de 18.000 muertos previstos 
> contra 17 fallecimientos en la realidad (3).
> 
> En España los meses de mayo a agosto fueron de alarma increíble, con 
> gran eco en los medios de comunicación y una política de "transparencia" 
> que en la práctica suponía el análisis y difusión de datos de vida y 
> muerte de cada caso por gripe A.
> 
> Las diferencias también fueron abismales en morbilidad. Por ejemplo, se 
> calcularon entre 400 y 40.000 ingresos de UCI en Australia y Nueva 
> Zelanda, con entre 106 y 28.000 pacientes que precisarían respiración 
> mecánica, lo cual sobrepasaría las posibilidades del sistema sanitario 
> (4). En la realidad fueron respectivamente 722 y 456, fácilmente 
> manejables por el sistema sanitario (5). De nuevo en España también se 
> llevó a cabo una política de "transparencia" con análisis caso a caso de 
> los pacientes ingresados en las UCI, con enorme alarma sobre una "nueva" 
> neumonía.
> 
> La afectación de más jóvenes y más embarazadas sólo es cierta en lo 
> proporcional, pues con la gripe A los ancianos tienen menos morbilidad y 
> mortalidad, por las defensas que conservan frente a este virus, que 
> circuló hasta 1957. Pero en cifras absolutas la mortalidad ha sido menor 
> que nunca.
> 
> La vacuna contra la gripe estacional fue inútil en los países del 
> hemisferio sur (el nuevo virus A desplazó casi por completo a todos los 
> demás), y no existía vacuna contra la gripe A, pero tampoco fue necesaria.
> 
> Los países del hemisferio sur tuvieron baja morbilidad y mortalidad por 
> la pandemia sin vacunar a su población contra la gripe A.
> 
> Sabíamos que la vacuna contra la gripe estacional tiene baja 
> efectividad, que sólo es útil en el tercio de los pacientes, y que es 
> por completo inútil en los niños menores de dos años (6,7). También 
> sabemos que nunca se han hecho estudios a fondo sobre la duración de las 
> defensas que generan las vacunas contra la gripe, ni sobre las ventajas 
> e inconvenientes a largo plazo. Además, sabemos que el virus de la gripe 
> A puede provocar por sí mismo respuestas inmunitarias que duran más de 
> 50 años (8). Por todo ello parecía razonable no vacunar contra la gripe 
> A (8,9).
> 
> Sabíamos que los antivirales tenían escasa o nula eficacia en la 
> prevención y el tratamiento de la gripe estacional y que tienen efectos 
> adversos graves (10-13).
> 
> La Organización Mundial de la Salud (OMS) persistió en su mensaje de 
> alarma, incluso hasta final del año 2009. Pero su crédito era nulo, 
> después del gravísimo error respecto a la gripe aviar, en el año 2005, 
> donde llegó a pronosticar hasta 150 millones de muertos, contra un total 
> de 262 personas fallecidas en todo el mundo (14). Esta alarma conllevó 
> la preparación de planes de respuesta ("contingencia") 
> extraordinariamente agresivos y dejó a todos los países con la sensación 
> de que llegaría tarde o temprano la pandemia de gripe como una peste 
> (15). La pandemia llegó, pero de una levedad mayúscula, y se le 
> respondió con los planes de 2005, actualizados con números igualmente 
> increíbles.
> 
> Sin embargo la población europea (y española) entendió perfectamente la 
> situación y rechazó la vacunación y el comportamiento sugerido de alta 
> alarma. Pese a la baja tasa de vacunación contra la gripe A, la 
> morbilidad y mortalidad ha sido menor que en una epidemia de gripe 
> estacional.
> 
> No conocemos las condiciones del contrato con las industrias para la 
> vacuna contra la gripe A, pero deben ser tan extrañas que la Ministra de 
> Sanidad de Polonia se negó a su firma y a su compra por consejo de sus 
> asesores legales.
> 
> En el último trimestre de 2009 y en el comienzo de 2010 ha empezado a 
> difundirse información sobre la corrupción en torno a la respuesta de la 
> OMS a la pandemia de gripe A en revistas científicas (Science, British 
> Medical Journal), la prensa general e incluso el Consejo de Europa
> 
> http://www.sciencemag.org/cgi/content/summary/sci;326/5951/350-b
> 
> http://www.humanite.fr/Grippe-A-Ils-ont-organise-la-psychose
> 
> http://www.bmj.com/cgi/content/extract/340/jan12_2/c201?papetoc
> http://www.bmj.com/cgi/content/extract/340/jan12_2/c198?papetoc
> 
> Se acusa a la OMS y a sus asesores de colusión de intereses con las 
> industrias.
> 
> 
> 
> La reacción de la Ministra y los Consejeros de Sanidad de España
> 
> Los hechos comentados anteriormente no modificaron los planes de 
> contingencia adoptados en España a comienzos de la pandemia, en mayo de 
> 2009 y hasta el final:
> 
> ·        se realizaron campañas de sensibilización a la población,
> 
> ·        se hicieron obras en hospitales y centros de salud para cambiar 
> urgencias y UCI,
> 
> ·        se modificaron formas de trabajo y organización de la atención 
> en el sistema sanitario,
> 
> ·        se adquirieron millones de dosis de antivirales (y se promovió 
> su uso),
> 
> ·        se compraron millones de dosis de vacuna contra la gripe A (y 
> se promovió su administración),
> 
> ·        se administraron millones de dosis de vacuna contra la gripe 
> estacional (cuyos virus estaban desapareciendo),
> 
> ·        se compraron respiradores,
> 
> ·        se adquirieron mascarillas, trajes desechables y otro material 
> (que se distribuyó y cuyo uso se promovió),
> 
> ·        se dieron normas a las empresas de acuerdo con los planes tipo 
> gripe aviar
> 
> ·        se promovió la baja laboral de embarazadas sanas en escuelas y 
> otros lugares
> 
> ·        etc.
> 
> Todo ello ha redundado en un gasto de cientos de millones de euros, en 
> una situación social de crisis económica, de paro del 20% de la 
> población y con un sistema sanitario que ni siquiera cubre la salud dental.
> 
> Peor, estos responsables políticos mantienen que volverían a hacer lo 
> que han hecho.
> 
> 
> 
> Por todo ello
> 
> Creo necesario y promuevo a título personal el procesamiento político y 
> legal de la Ministra y de los Consejeros de Sanidad de España por sus 
> responsabilidades en salud pública y en el mal uso de caudales públicos.
> 
> Ni siquiera la mutación del virus de la gripe A o la presentación de 
> sucesivas oleadas más agresivas de la misma (improbables vista la 
> historia de las pandemias de gripe desde la Edad Media) (16) 
> justificarían los planes y las acciones emprendidas pues todo ello 
> obligaría al establecimiento de otros planes.
> 
> 
> 
> Referencias
> 
> 1.    Nelly HA. A pandemic response to a disease of predomintly seasonal 
> intensity. MJA. 2010;192:81-3.
> 
> 2.    Wilson N, Baker MG. The emerging influenza pandemic: estimating 
> the case fatality rate. Eurosurvillance. 2009;14(26):pff=19255
> 
> 3.    Assessment of the 2009 influenza A (H1N1) pandemic on selected 
> countries in the Southern hemisphere. Argentina, Australia, Chile, New 
> Zealand, Uruguay. Department of Health and US Department White House 
> National Security Service. August 26, 2009.
> 
> 4.    Anderson TA, Hart GK, Kainer MA; ANZICS Database Management 
> Committee. Pandemic influenza-implications for critical care resources 
> in Australia and New Zealand. J Crit Care 2003;18: 173-180.
> 
> 5.    The ANZIC Influenza Investigators. Critical care services and 2009 
> H1N1 influenza in Autralia and New Zealand. N Engl J Med. 2009;361:1925-34.
> 
> 6.    Simonsen L, Taylor RJ, Vibourd C et al. Mortality benefits of 
> influenza vaccine in elderly people: an ongoing controversy. Lancet 
> Infect Dis. 2007;7:658-66.
> 
> 7.    Smith S, Demicheli V, Di Pietrantonj C, Harden AR et al. Vaccines 
> for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst 
> Rev. 2008;(2):CD004879.
> 
> 8.    Gérvas J, Wright J. Future of flu vaccines: Please, may we have a 
> RTC now? BMJ;2009;339:b4651.
> 
> 9.    Collignon PJ. Mass vaccination against swine flu: could it cause 
> more harm than good? 
> http://www.bmj.com/cgi/eletters/339/sep03_2/b3471#219801
> 
> 10.                      Antivíricos en la gripe: entre la incertidumbre 
> y la urgencia de la pandemia por el nuevo virus A/H1N1. Bulletí GROC. 
> 2009;22(2).
> 
> 11.                      Burch J, Corbett M, Stock C et al. Prescription 
> of anti-influenza drugs for healthy adults: a systematic review and 
> meta-analysis. Lancet Infec Dis. 2009;doi:10.1016/S1473-3099(09)70199-9.
> 
> 12.                      Shun-Shin M, Thompson M, Heneghan C et al. 
> Neuraminidase inhibitors for treatment and prophylasis of influenza in 
> children: systematic review and meta-analysis of randomized controlled 
> trials. BMJ. 2009;339;b3172.
> 
> 13.                      Kitching A, Roche A, Balasegaran S et al. 
> Oseltamivir adherence and side effects among children in three London 
> schools affected by influenza A (H1N1), May 2009. An Internet based 
> cross sectional survey. Eurosurvillance 2009;29:1-4.
> 
> 14.                      Bonneux L, Damme WV. An iatrogenic pandemic of 
> panic. BMJ. 2006;332:786-8.
> 
> 15.                      Arias P. La ética durante las crisis 
> sanitarias. A propósito de la pandemia por el virus H1N1. Rev Esp Salud 
> Pública. 2009;83:448-91.
> 
> 16.                      Moreno DM, Taubenberger JK. Understanding 
> influenza backward. JAMA. 2009;302:679-80.




Más información sobre la lista de distribución Escepticos